急性腐蚀性胃炎是指服用强酸、强碱等腐蚀剂所产生的疾病,如硫酸、盐酸、硝酸、氢氧化钠、氢氧化钾,这些会导致胃黏膜出现变性、糜烂、溃疡、坏死等病变,其患者的诊断以临床表现、实验室检查、辅助检查等为主。急性腐蚀性胃炎的诊断具体如下:
1、临床表现:患者在服用腐蚀剂,会感到口腔、咽喉、胸骨、上腹部出现剧烈疼痛、烧灼感,并且有明显的吞咽困难、呼吸困难,有时还会出现恶心、呕吐的症状,其呕吐物主要以血性、黏稠为主,病情严重的患者,会因为食管、胃广泛的腐蚀坏死而出现休克,也会因食管、胃部出现穿孔,导致纵隔炎、胸膜炎、弥漫性腹膜炎的发生。
2、实验室检查:可以对患者的呕吐物或对口腔、胃部进行取样分析化验,不仅能详细知道患者服用什么腐蚀性物质,同时对后期的治疗有决定性帮助。
3、X 线检查:可以详细了解患者的胃窦黏膜是否出现粗乱、胃腔是否变形、食管是否狭窄,同时也可以发现胃窦狭窄、幽门梗阻的程度,但是发病非常急促的患者,一般不能进行上消化道X 线检查,以免导致食管、胃穿孔,需要等待急性期过后才能进行,同时如果患者处于病情晚期,则可以吞服碘水进行造影检查。
4、胃镜检查:发病初期的患者一定要禁止做胃镜检查,这种检查只能在病情得到稳定后,可以适当进行深入,从而了解食管与胃窦、幽门有无狭窄或梗阻。如果患者食管高度狭窄,导致胃镜不能通过,就不能硬性插入,以免导致穿孔的出现。
急性腐蚀性胃炎的诊断一般是根据患者的临床表现、相关辅助检查来确诊,这样能避免和早期急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等病例相混淆,减少误诊的出现,有助于稳定患者后续的治疗。