扁桃体肿大是否需要手术，需要看肿胀程度及其症状，如果扁桃体一旦肿胀，即肿胀程度超过舌腭弓但不超过腭弓可不用手术。若扁桃体二度肿大，肿大超过咽腭弓且患者有扁桃体反复炎症病史，需手术治疗，但只有扁桃体二度肿大没有扁桃体反复炎症史，二度肿大的扁桃体可能不需要手术。扁桃体呈三度肿大，即扩大后的扁桃体不仅超过腭弓而且达到咽后壁中线位置，这种情况下扁桃体是否反复发炎均建议手术，由于三度肿胀的扁桃体经过口咽的吞咽和呼吸功能，严重时会出现打鼾和窒息症状，严重影响睡眠质量。
扁桃体肿大如何预防
1、注意休息，多喝水，及时补充体内水分，咽部明显肿痛者应注意早期输液治疗，以免传播感染。
2、应给予患者流质饮食，清淡饮食为主，加强饮食营养，少吃刺激性食物，注意个人口腔卫生，每餐后漱口。
3、如患有扁桃体炎，应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，根据天气变化及时增减衣物，排除室内潮湿空气，对于患有扁桃体炎的儿童，要让孩童养成不挑食，按时进餐的好习惯。
4、坚持体育锻炼，增强体质，提高机体抗病能力，戒烟戒酒，要注意预防流行传染疾病。