甲状腺结节首先要进行超声检查，以确定甲结节的情况，包括甲状腺结节的囊性和实性、钙化、边界、纵横比和回声。如果一个4毫米的甲状腺结节伴有低回声或极低回声，长宽比大于1，边界不清，则不能排除恶性肿瘤的可能性。最常见的病例是乳头状微小癌。在这种情况下可以进行甲状腺细针活检，但由于结节小，假阴性率高，如果没有上述b超表现，可以暂时定期复查。
一、甲状腺结节4mm的治疗
1、对于检查出容易分泌出甲状腺激素的结节，则建议患者进行激素水平的治疗，采取放射性碘治疗，应用抗甲状腺药物，使得结节缩小。
2、患者可考虑采取甲状腺全切手术，能有效达到清除病灶的作用，但同时要注意并发症的出现，如喉部的神经损伤和甲状腺功能低下等。
3、对于良性的甲状腺结节患者可考虑使用微创性手术，微波消融术，或是腔镜甲状腺手术和甲状腺叶切术等。
二、甲状腺结节患者饮食
1、甲状腺结节患者饮食要忌碘，碘盐含量高的食物比如紫菜、海鲜类、腊肉、火腿都不可以食用。
2、辛辣食物不可食用，例如花椒、大葱、蒜、酒和咖啡都会加重病情。
3、含有蛋白质和维生素丰富的食物可以食用，比如鸡蛋、鱼类、豆制品是可以食用的。
4、甲状腺结节患者可以吃一些粗粮纤维的食物，新鲜的蔬菜水果和膳食纤维也是比较好的营养补充物。
5、饮食需要简单清淡、主要以炖菜和清蒸为主，避免油炸和烧烤类食物。