腹腔腹水一般是由肝脏疾病、腹膜后恶性肿瘤、心血管疾病等引起的。
1、肝脏疾病：比如发生肝硬化、暴发性肝衰竭等肝脏疾病时，患者的门静脉压力会增高，易使肝脏淋巴液生成增加，当淋巴液超过导管引流能力时，会从肝脏的包膜直接漏到腹腔。另外，存在肝脏疾病时，患者肝脏的蛋白合成发生明显的障碍，会造成机体胶体渗透压降低，进而可引起腹腔腹水。
2、腹膜后恶性肿瘤：比如患有恶性的腹膜间皮瘤、转移性腹膜肿瘤等疾病的时候，肿瘤细胞会破坏淋巴管导致引流障碍，并且当肿瘤侵及或压迫胸导管后，可导致淋巴液回流障碍，导致淋巴液漏出腹腔引起腹腔腹水。
3、心血管疾病：比如存在心包炎、慢性充血性右心衰竭等心血管疾病，容易导致腔静脉及其属支压力升高，使得肝脏淤血、门静脉回流受阻，进而可促使腹腔腹水的产生。
4、其他疾病：比如结核性腹膜炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮等，也可能会导致腹腔内液量增加，出现腹腔腹水。