腹部针扎阵痛多数是由胰腺炎、乙状结肠炎、十二指肠溃疡等引起的。
1、胰腺炎：胰腺位于肚脐以上，存在长期饮酒、胆道结石等因素时，可导致胰液流出受阻，而胰液中的消化酶在胰腺中会被激活引起胰腺细胞炎症损伤，进而可发生胰腺炎。患有胰腺炎的患者，常出现腹部针扎样阵痛，阵痛可发生在中左上腹部甚至全腹，可能会向腰背部放射，进食后可感觉阵痛加剧。
2、乙状结肠炎：乙状结肠炎属于炎症性肠病的一种，局限于乙状结肠，可能是由于环境因素、遗传因素、肠道微生态之间的相互作用所引起。存在乙状结肠炎时，多数患者可出现轻中度的隐痛，病情重者有阵痛就像针扎一样，通常发生在左下腹，可伴有腹胀、腹泻、里急后重等症状。
3、十二指肠溃疡：可发生于任何年龄阶段，幽门螺杆菌感染、大量饮酒、长期服用非甾体抗炎药等，均可能诱发十二指肠溃疡。其典型症状为空腹时上腹针扎阵痛，可有局限、固定的压痛点，可伴有腹胀、嗳气、黑便等症状。
4、其他：比如进食过多生冷食物、暴饮暴食等，或存在胆管炎、阑尾炎、膀胱炎等疾病时，也可能会导致腹部出现类似针扎的阵痛。