脚后跟火辣辣的疼，多考虑为脂肪垫炎、骨刺、跖腱膜炎等原因导致。
1、当鞋子不合适或长时间站立时，导致足跟部的脂肪受到损伤，易引发脂肪垫炎，常表现为脚后跟火辣辣的疼、肿胀等症状，严重时可遵医嘱使用醋酸泼尼松龙注射液、利多卡因注射液进行注射封闭治疗。
2、随着年龄增长，局部跟骨出现退变，容易引发骨质增生，产生骨刺，此时行走过程很容易刺激足部的软组织，出现脚后跟部位火辣辣的疼，若长时间得不到缓解，建议到医院拍片诊断，若确定为骨刺，建议通过手术治疗，如关节镜下跟骨骨赘切除术等。
3、当患者脚骨前方跖腱膜出现炎症时，此时长时间行走会出现脚后跟火辣辣疼的症状，并且伴有发热肿胀感，可在医生指导下采用药物治疗，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等，在治疗期间也可通过泡脚辅助缓解疼痛。
引起脚后跟火辣辣的疼有很多原因，还有缺钙、跟骨退变、外伤等因素，应进行鉴别。