葡萄胎如何治疗

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葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而名之,也称水泡状胎块。作为妊娠滋养细胞疾病之一,它对人们的健康会带来不小的损害。那么,葡萄胎究竟应该怎么治疗呢?

葡萄胎如何治疗

1、清宫

葡萄胎一经诊断,就应当及时清宫。但清宫前首先应仔细全身检查,注意有无休克、子痫前期、甲状腺功能亢进及贫血等。必要时先对症处理,稳住病情。清宫应由有经验医生操作,一般选用吸刮术,在输液、备血准备下,充分扩张宫颈管,选用大号吸管吸引。待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后,改用刮匙轻柔刮宫。

2、卵巢黄素化囊肿的处理

因囊肿在葡萄胎清宫后多会自行消退,故一般不需处理。若发生急性扭转,可在超声或腹腔镜下做穿刺吸液,囊肿也多能自然复位。如扭转时间较长发生坏死,则需作患侧附件切除术。

3、预防性化疗

不常规推荐,有研究显示,预防性化疗可降低高危葡萄胎发生妊娠滋养细胞肿瘤的几率。因此,预防性化疗仅适用于有高危因素和随访困难的完全性葡萄胎,但也非常规治疗方法。

4、子宫切除术

单纯子宫切除只能去除葡萄胎侵入子宫肌层局部的危险,而不能预防子宫外转移的发生,所以不作为常规处理。对于年龄接近绝经、无生育要求者可行全子宫切除术,保留两侧卵巢。


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