男性， 70 岁，尿频、夜尿多 10 余年，近 1 年排尿费力，呈滴沥

参考答案:

(1)前列腺增生。诊断依据：尿频，尿滴沥，尿量增，排尿困难，指检时触到增大的前列腺，表面光滑、质韧而有弹性，中央沟变浅或消失。

(2)该患者目前出现了尿路梗阻，排尿困难的情况，应导尿处理。

(3)术前护理

1)心理护理： 病人因夜尿增多影响休息和睡眠， 长期排尿困难、 反复尿潴留而留置导尿管，给病人生理和心理上造成了很大的痛苦和精神压力。 病人迫切要求得到治疗， 但因高龄或有心肺肾功能障碍，对治疗方法、 手术能否进行、手术效果如何无心理准备。 护士应针对老年病人的特点， 反复耐心解释治疗的必要性， 详细告知治疗方案， 尤其是术前准备工作的重要性与手术效果的关系，使病人消除恐惧心理，保持良好状态，积极配合做好术前准备。

2)保持尿液引流通畅：并发尿潴留、尿路感染或肾功能不良者，术前应留置导尿或行耻骨上膀胱造瘘，达到引流尿液、控制感染、 改善肾功能的目的， 以期提高对手术的耐受性及效果。

3)预防术后并发症：①因长期尿潴留作膀胱造瘘或保留导尿管的病人，由于管道刺激和病程长、 抵抗力下降， 易发生泌尿系感染。 术前应多饮水， 勤排尿。 每日饮水 2500～3000ml，以增加尿量冲洗尿路，并应用抗生素，预防术后感染。②加强营养，适当活动，增强手术耐受性;教会病人深呼吸，有效咳嗽、咳痰方法，常规作肺功能检查并进行相应的治疗。戒烟酒，防止便秘。

暂无解析