患者女性, 40 岁,1-0-1-1,放环避孕,月经正常,末次月经 10

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患者女性, 40 岁,1-0-1-1,放环避孕,月经正常,末次月经 10 天前,自已隐约摸及下腹肿块 1 月余,今晨突然腹痛剧烈,吊痛状,弯腰不能直立,未发热。妇检下腹子宫右侧可及囊性肿块似 3+月孕子宫大小,尤其活动子宫时触痛明显。

请回答: (1)最可能的诊断 (2)处理原则 (3)护理要点

参考答案:

诊断:卵巢囊肿扭转 (右侧)

诊断依据:

(1)有肿块史

(2)急性腹痛

(3)月经正常,不发热

(4)妇检可触及囊性肿块,在右侧与子宫相连。

处理原则:

确诊后,急诊腹部附件切除手术护理要点:

(1)术前皮肤准备

(2)血交叉、皮试

(3)心理护理

(4)禁食

(5)T·P·R.BP 观察病情变化

(6)通知家属谈话

(7)通知麻醉医生会诊,注射麻醉前用药。

(8)留置导尿管

(9)向手术室交班病情

(10)术后护理

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