简述单纯性肥胖小儿饮食管理措施

参考答案:

既要能达到减肥目的， 又要保证小儿有足够的蛋白质摄入， 确保正常生长发育所需，不能使体重下降过快。 从控制体重快速增长开始， 逐步减轻体重。 热能控制的原则为：5 岁以下为 2511～ 3348kJ(600～800kcal) /d，5～ 10 岁为 3348～4186kJ( 800～1000kcal)/d， 10～14 岁为 4186～5023kJ(1000～1200kcal)d。

①饮食应高蛋白、低糖类(碳水化合物) 、低脂肪(婴幼儿除外) ，限制淀粉类食物和甜食、油脂食物。 低脂饮食可迫使机体消耗自身的脂肪储备， 但也会使蛋白质分解， 故需同时供应优质蛋白质。 糖类分解成葡萄糖后会强烈刺激胰岛分泌胰岛素， 从而促进脂肪合成， 故必须适量限制。

②食物的体积在一定程度上会使患儿产生饱腹感， 故应该鼓励其多吃体积大而热量低的蔬菜类食品，其纤维还可减少糖类的吸收和胰岛素的分泌，并能阻止胆盐的肠 -肝循环，促进胆固醇排泄，且有一定的通便作用。如萝卜、胡萝卜、青菜、黄瓜、西红柿、莴苣、苹果、柑橘、竹笋等均可选择。

③培养患儿良好的饮食习惯，如避免晚餐过饱，不吃夜宵，不吃零食，少食多餐，减慢进食速度、细嚼慢咽等。平时不要让患儿看到美味食品，以免引起食欲中枢兴奋。

④定期监测体重增长。

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