曾真(化名)24岁,某百货商店营业员。进一年来,曾真不明原因地出现担心新婚的丈夫在上下班途中会被人抢劫或出车祸,担心身体健壮不到50岁的父母会突然死亡,整日忧心忡忡,紧张,焦虑,坐立不安,心跳,心慌,因口干而饮水多,频频上洗手间,夜间难以入睡或易惊醒。近3个月来,除了上述表现外,曾真还出现肌肉疼痛和来例假时间延迟。为找到引起目前所患疾病的原因和确诊,曾真在进一年的时间内遍行了广州地区多间有名的医院,到过内科(含分泌科,呼吸科,泌尿科)妇科,中医科,神经科和“奇难杂症”专科等科就诊,进行过甲状腺,大脑,心脏及泌尿生殖系统的全面检查,均未发现存在病变,各科医生均为她目前的“没病”,“如果有病的话那只是一种怪病,而目前的医疗设备还未先进到能证实这种怪病的存在”在一次到医院检查过程中,候诊时曾真发现一病人正在阅读的《家庭医生》杂志内刊登的有关焦虑症的描述与自己的症状几乎一样,赶快到某医院的心理科进行咨询。经心理医生证实,曾真的确患了焦虑症。经过一段时间的心理治疗和药物治疗后,曾真的怪病痊愈了。
专家点评:焦虑症又称焦虑性神经症,是神经症的一种类型,分为广泛焦虑(曾真所患的)和惊恐发作,患者的焦虑与惊恐并非由实际威胁或危险所引起,或其紧张不安与惊恐程度与现实处境不相称。广泛性焦虑以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆,紧张不安同时伴植物神经症状(如心跳心慌,多汗,口干,尿频,腹泻等)及运动性不安(坐立不安,肌肉紧张或疼痛等)为临床特征。惊恐发作往往是突然发生,事先并无先兆,一般也与生活事件或精神刺激无明显关系。典型的表现是患者正在进行日常活动如看书、写作、进食、开会、散步、走路、正在工作或操持家务时突然发生。患者往往突然感到严重的心悸,似乎心脏要从口腔中溢出;胸痛,憋闷,胸前明显的压迫感;呼吸困难,喉头堵塞,有窒息或濒死感;也可以表现为过度换气等。同时出现严重的恐惧感,似乎即将死去或即将丧失理智;患者感到十分紧张,难以忍受,而惊叫、呼救;有的患者还可以伴有非真实感,人体解体的体验。焦虑症因临床表现较为特殊,故往往易被诊断为甲状腺功能亢进,冠心病,心绞疼,泌尿道感染,药物过量(过量)等,经确诊后,在有效的使用抗焦虑药物治疗的基础上进行心理治疗,一般可取得满意疗效。
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