痉挛性斜颈应怎样治疗

答：

您好：痉挛性斜颈是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的征候群，以成人肌张力障碍局限型发作最为常见。自从应用肌肉注射肉毒素治疗痉挛性斜颈以来，在改善患者症状方面取得了一定效果，但对于顽固性痉挛性斜颈患者仍需要外科手术治疗。
　　病理机制痉挛性斜颈的确切病理机制尚未明确，可能与以下几方面相关：
1）遗传因素：部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。
2）外伤：外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因，文献报道9％～16％的病人在发病之前的数周至数月有头部或颈部外伤史。
3）前庭功能异常：有报道痉挛性斜颈病人的前庭－眼反射反应性增高或不对称，在用肉毒素治疗后不能纠正。
4）其他：短时或长时间的颈部振动刺激发现，患者头位改变存在明显的差异，这是由于周围本体感觉刺激发生改变，使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累，传入神经冲动的中枢整合功能发生障碍。
　　临床表现本病多为成年起病，男女均可发病，但女性发病率略高于男性。起病缓慢，病情逐渐加重，很少会自行消退或缓解。头颈部肌肉不能控制的异常运动，往往使双侧肌群受累，但受累程度常不对称，致使头部

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