胰腺肿瘤能用海扶刀治的吗

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去年4月有腹部不适,逐渐出现黄胆,经查为胰头肿瘤,后手术植入胆管支架,和十二指肠的改道,现精神还好,除体重明显减轻外,其他状况都还好.肿瘤包裹了动静脉血管,能用海扶刀治疗吗?2009年4月初有症状.因素或病因不明.

答:

胰腺肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发生于胰头部.腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状.糖尿病患者长期大量吸烟,高脂肪高动物蛋白饮食者,发病率相对增高,本病多发于中老年人,男性患者远较绝经前的妇女多,绝经后妇女发病率与男性相仿.发病因素或病因尚不清楚,发现些环境因素与胰腺癌的发生有关.已定的首要危险因素为吸烟,糖尿病胆石病饮酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等进食高脂肪高蛋白饮食和精制的面粉食品,胃切除术也是发生胰腺癌的危险因素,其死亡率极高.指导意见:一,西医治疗胰腺癌近年胰腺癌治疗越来越趋向综合治疗方向发展,下列常规治疗手段除单独使用外,更常合理地综合应用,提高治好机会.(1)手术治疗:为胰腺癌治疗主要方法,胰头癌多采Whipple手术(PD),壶腹周围癌或壶腹部癌可用保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD),癌组织涉及全胰但无肝转移及腹膜种植者,可采取全胰切除术,胰体尾部无癌转移者可采用胰体尾切除术(DP),癌组织与周围器官广泛浸润并向远处转移者,可采用姑息性外科治疗缓解黄疸症状;(2)放射治疗:在术前,术中,术后或化疗期间施行放疗治疗对胰腺癌有一定抑制作用,提高胰腺癌治疗效果,可延长患者生存期;(3)化学治疗:虽然胰腺癌对化疗药物不敏感,但化疗应用在胰腺癌治疗中,可延长生存期,使部分病情得以缓解,如以raltitrexed-oxaliplati联合化疗来治疗单药gemcitabie耐药患者的胰腺癌转移,实验显示trichostatiA联合其他化疗药物一同使用,有增效作用其他常用联合化疗方案有FAM,FAP和MA等.二,中医治疗胰腺癌中医认为胰腺癌是脾积的表现,多从脾论论治,中医在胰腺癌治疗上讲求辨证论治,临床研究报道:将胰腺癌辨证分为脾虚瘀阻,湿热毒盛2型,主要采用“健脾方”为主方随证加减治疗30例中晚期胰腺癌,结果生存1~2年者18例,生存3年以上者7例,生存5年以上者5例.相关临床试验报道试验目的:通过晚期胰腺癌治疗后回顾性研究,比较中药治疗胰腺癌及动脉灌注化疗的临床疗效和价值.试验方法:2002年5月~2004年7月期间依次入院的60例患者分为两组作为研究对象(其中中药组32例,化疗组28例),两组基本情况差异无显著性(P>0.05).观察比较两组治疗后客观有效率,生存期,无进展生存期以及药物不良反应.试验结果:中药组治疗后客观有效率为部分缓解(PR)0,稳定(SD)53.1%,进展(PD)46.9%,化疗组为PR7.1%,SD53.6%,PD39.3%,两组差异无显著性(P>0.05).中药组一年生存率为34.37%,中位生存期6.07个月,明显优于化疗组(一年生存率11.25%,中位生存期4.17个月),差异有显著性(P

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