骨髓纤维化如何治疗

答：

尚无特效疗法,主要改善贫血及巨脾引起的压迫症状.一,纠正贫血严重贫血可输红细胞,要求血细压积保持在25%以上.雄激素等可加速幼红细胞的成熟及释放,但改善贫血的效果不肯定.如合并溶血,可用较大剂量常规药物,病情稳定后逐渐减量,用小剂量维持一阶段.二,化学治疗当白细胞和血小板明显增多,有显著脾大而骨髓造血障碍不很明显时可用烷化剂治疗.一般采用小剂量常规药物每日2~口服,约3~4周后改用维持量.三,脾切除指征有：①有脾或脾梗塞引起的压迫和疼痛症状,患者难以忍受；②无法控制的溶血症状；③并发食道静脉曲张破裂出血.切脾后有使肝迅速增大或血小板增多,加重血栓形成可能,因而对脾切除应权衡利弊,慎重考虑.四,维生素D3维生素D3的活性代谢物是钙三醇,其前体是25-二羟基胆钙化醇.该药有抑制巨核细胞增殖,并诱导髓细胞向单核及巨噬细胞转化作用.曾试用该药治疗本症,个别病例有效.每日剂量（罗钙全）在0.5~1.0μg口服,定期测定血清钙浓度.个别病例有效,但尚需通过进一步临床实践.推荐中西医结合治疗,这需要根据患者具体情况确定.

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