患者，女,73岁，因乏力1周，气急、胸闷5天，加重伴咳嗽、咳痰、畏寒2天，呼吸困难3h就诊。一周前曾接触活禽。查体：T:38.9℃,HR:140次/分,BP:95/67mmHg,R:34次/分。神志恍

患者，女,73岁，因乏力1周，气急、胸闷5天，加重伴咳嗽、咳痰、畏寒2天，呼吸困难3h就诊。一周前曾接触活禽。查体：T:38.9℃,HR:140次/分,BP:95/67mmHg,R:34次/分。神志恍惚，呼吸急促，口唇紫绀，两肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。实验室检查：WBC12.7×109/L，中性粒细胞百分比83%；pH7.36；PaO248mmHg；PaCO227.7mmHg;SaO284%；胸部CT示：两肺炎症，右侧少量胸腔积液。该患者呼吸困难最主要的发病机制是（）

A.过敏使支气管痉挛

B.肺部感染损伤呼吸膜

C.肺部感染导致功能性分流

D.肺部炎症分泌物阻塞气道

E.胸腔积液使肺泡扩张受限

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