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女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节、质硬、无触痛。诊断首先考虑（）

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女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节、质硬、无触痛。诊断首先考虑（）

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.痛风

D.骨性关节炎

E.类风湿关节炎

参考答案:

答案：E

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女性，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加

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女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余。化验尿蛋白（＋＋），颗

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