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蔡先生，29岁。5年来站立、咳嗽等腹内压增高时右腹股沟区反复出现包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。10小时前因提重物而包块又出现，伴腹痛、呕吐、肛门排气排便停止。体检示右阴囊红肿，可见一梨形肿块，平
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蔡先生，29岁。5年来站立、咳嗽等腹内压增高时右腹股沟区反复出现包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。10小时前因提重物而包块又出现，伴腹痛、呕吐、肛门排气排便停止。体检示右阴囊红肿，可见一梨形肿块，平卧后包块也不消失。最有效的治疗措施是（）
A.试行手法复位
B.应用止痛剂
C.静脉补液纠正酸碱失衡
D.紧急手术
E.热敷、抗生素治疗
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