男性,56岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可

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男性,56岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿空腹血糖4.2mmoL/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05-0.1mV。血清肌钙蛋白正常。住院期间测餐后血糖3次,餐后2h血糖为14.0-16.0mmoL/L,其降压药物宜首选()

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.利尿剂

C.钙离子通道阻滞剂

D.a受体阻滞剂

E.硝酸酯类药物

参考答案:

答案:A