女，20岁，工人。发热、疲乏、腹部不适、恶心、食欲减退、尿黄6天，体检巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L，WBC8.8×109/L，Hb138g/L，血清

女，20岁，工人。发热、疲乏、腹部不适、恶心、食欲减退、尿黄6天，体检巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L，WBC8.8×109/L，Hb138g/L，血清谷丙转氨酶740u/L，总胆红素84μmol/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）

A.B型超声波检查

B.钩体凝溶试验

C.外斐反应

D.肝炎病毒标记检测

E.血培养

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