男,65岁,自10岁起即吸烟,渐发生咳嗽,目前呼吸困难严重。体检呈桶状胸是由于

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男,65岁,自10岁起即吸烟,渐发生咳嗽,目前呼吸困难严重。体检呈桶状胸是由于

A、老年性肺气肿

B、缺钙致胸变形

C、阻塞性肺气肿

D、长年咳嗽用力所致

E、吸烟过多所致

参考答案:

C

慢性支气管炎以咳嗽、咳痰、反复发生感染为特征,常可发展为阻塞性肺气肿,表现为逐渐加重的呼吸困难,查体有肺气肿的体征(桶状胸;胸部呼吸运动减弱;语音震颤减弱;叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝上界下移;听诊呼吸音减弱,呼气时间延长,心音遥远等),吸烟是其重要的发病因素。病人有长期吸烟史,咳嗽、呼吸困难的病史,查体见桶状胸,考虑该患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。而其他所列疾病与该患者的临床表现不符。

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