女,56岁。发热头痛40天入院。体检:T38.2℃,神清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+

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女,56岁。发热头痛40天入院。体检:T38.2℃,神清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。患者因穗“原发性血小板减少性紫癜”服用肾上腺皮质激素半年,家里养有鸽子,血WBC7.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC270×106/L,多核细胞29%,单核细胞71%,蛋白2.9g/L,糖1. 2µmol/L,氯化物99µmol/L。脑脊液涂片墨汁染色阳性。最可能的诊断是

A、颅内占位性病变

B、结核性脑膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、流行性脑脊髓膜炎

E、隐球菌脑膜炎

参考答案:

E

E.

中医助理医师

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