男,20岁,近一周咳嗽、咳痰,2天来呼吸困难带哮鸣,大汗,面色苍白,肢凉,脉搏126

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男,20岁,近一周咳嗽、咳痰,2天来呼吸困难带哮鸣,大汗,面色苍白,肢凉,脉搏126次/分,血压90/60mmHg,双肺哮鸣音,心脏无杂音,口唇发绀,血气分析:PH7.24, PCO2 77mmHg,PO2 48 mmHg, HCO3- 34 mmol/l。最可能的诊断是(1)请写出诊断(如有分期请注明分期及分度) (4分) (2)根据此病例血气分析,请写出酸碱失衡类型 (2分)(3)请写出治疗原则(4分)

参考答案:

(1)反复发作的喘息、呼1)支气管哮喘急性发作期重度(2)血气分析:呼吸性酸中毒失代偿期(3)治疗原则:持续雾化吸入β受体激动剂、静滴注茶碱类及糖皮质激素类;维持水电解质平衡;纠正酸碱失衡;氧疗;机械通气治疗。

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