55岁,男性,诊断冠心病,急性心梗,突感头晕心悸胸闷,BP60/40mmHg,心率

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55岁,男性,诊断冠心病,急性心梗,突感头晕心悸胸闷,BP60/40mmHg,心率170次/分,节律不是绝对匀齐,心尖部第一心音强弱不等,ECG:房率慢于室率,两者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见室性融合波。(1)心律失常诊断?(2)治疗心律失常首选?(3)此患者半年后反复发作上述心动过速2次,如何预防。

参考答案:

(1)室性心动过速(2)直流电复律(3)预防①消除诱因及病因:心肌缺血、离子紊乱、心衰。②药物:*心肌梗死后室速 :β-受体阻滞剂、胺碘酮 ,不宜用普罗帕酮(心律平)

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