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女，45岁。1天前进高脂饮食后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心呕吐，发热，体温38℃。该患者最可能的诊断是（）
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女，45岁。1天前进高脂饮食后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心呕吐，发热，体温38℃。该患者最可能的诊断是（）
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
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