患者男性,64岁,因突发头晕、视物旋转2天入院,伴有吞咽困难,饮水呛咳,走路不稳,呕吐,左侧肢体麻木,无抽搐及意识障碍,无排尿排便障碍,既往高血压病、糖尿病、吸烟饮酒史,入院时查体,血压180/100
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患者男性,64岁,因突发头晕、视物旋转2天入院,伴有吞咽困难,饮水呛咳,走路不稳,呕吐,左侧肢体麻木,无抽搐及意识障碍,无排尿排便障碍,既往高血压病、糖尿病、吸烟饮酒史,入院时查体,血压180/100mmHg,,神志清楚,声音嘶哑,双眼球运动自如,双眼向左右侧视时可见水平及旋转眼震,右侧眼裂变小,双侧瞳孔:左比右=3:2mm,对光反射迟钝,右侧额部少汗,双侧鼻唇沟对称,右侧软腭上抬弱,咽反射消失,伸舌居中,四肢肌力肌张力正常,右手指鼻及跟膝胫试验欠稳准,右侧面部和左侧半身交叉性感觉障碍,结合患者病史、症状、体征可能诊断为:
A.椎-基底动脉缺血
B.梅尼埃病
C.小脑梗死
D.脑桥腹外侧部损害
E.延髓背外侧综合征
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