男性，35岁，近半年逐渐出现四肢无力，肌肉疼痛，抬臂、下蹲、上下楼困难，无皮疹，查体：心肺无著征，肝脾未触及，上肢肌力4级，双下肢肌力3级，辅助检查：心肌酶CK2770.5u/L，AST138.1u/

男性，35岁，近半年逐渐出现四肢无力，肌肉疼痛，抬臂、下蹲、上下楼困难，无皮疹，查体：心肺无著征，肝脾未触及，上肢肌力4级，双下肢肌力3级，辅助检查：心肌酶CK2770.5u/L，AST138.1u/L，LDH719.4u/L，α-HBD751.7u/L，ALT83.3u/L，ALP37.6u/L。肌电图：肌源性损害。甲状腺系列正常。该患最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.干燥综合征

E.多发性肌炎

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