病人,女,65岁。COPD病史18年,3天来咳嗽加剧、大量黏液脓性痰,伴活动后心悸、乏力、呼吸困难。查体:体温38.2℃,脉搏102次/分,意识清,烦躁不安,发绀,听诊肺部散在湿哆音,P:亢进,三尖瓣
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病人,女,65岁。COPD病史18年,3天来咳嗽加剧、大量黏液脓性痰,伴活动后心悸、乏力、呼吸困难。查体:体温38.2℃,脉搏102次/分,意识清,烦躁不安,发绀,听诊肺部散在湿哆音,P:亢进,三尖瓣区收缩期杂音。护士所提出的护理诊断,护士长应提出异议的是()
A.焦虑
B.体温过高
C.体液过多
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
参考答案: