根据以下材料，回答{TSE}题患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心

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根据以下材料，回答{TSE}题患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：

A、地高辛

B、呋塞米

C、螺内酯

D、卡托普利

E、阿司匹林

参考答案:

本组题考查强心苷类正性肌力药地高辛的临床应用、钙离子拮抗剂、利尿剂的典型不良反应及华法林过量的解救。地高辛的治疗窗较窄，易发生中毒，血清地高辛浓度为0．5～1ng／ml是相对安全的。螺内酯与地高辛合用，可使后者的血浆药物浓度增加25％以上，具体作用机制可能与降低地高辛的肾脏和非’肾脏清除率，减少地高辛的分布容积等有关。ACEI类药物典型的不良反应为长期干咳，发生率为20％。呋塞米属于排钾利尿剂，长期使用可导致低钾血症。华法林的抗凝效应能被小剂量维生素K1(植物甲萘醌)所拮抗，大剂量维生素K1(通常大于5m

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