患者,男,45岁。上腹部剑突下钻顶样剧痛10小时,伴恶心呕吐、寒战高热,既往无类似病史。查体:神志淡漠,手足冷凉,T39.3℃,P132次/min,BP9.3/5.5kPa(70/40mmHg),巩膜
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患者,男,45岁。上腹部剑突下钻顶样剧痛10小时,伴恶心呕吐、寒战高热,既往无类似病史。查体:神志淡漠,手足冷凉,T39.3℃,P132次/min,BP9.3/5.5kPa(70/40mmHg),巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右,有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。白细胞31.4×109/L,中性粒细胞94%,血气检查有明显代谢性酸中毒征象,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。下列哪项不符合治疗原则()
A.使用肾上腺皮质激素
B.投予大量广谱抗生素
C.积极抗休克治疗
D.手术解除胆道梗阻,减压引流胆道
E.切除胆囊或作胆肠内引流
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