刘先生,66岁,高血压病史20年,18时发现病人剧烈头痛,迅速昏迷不醒,呕吐咖啡样液体,急送入院。体检:深昏迷,双侧瞳孔呈针尖样,交叉性瘫痪,体温39.8℃。目前病人最主要的护理诊断是()
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刘先生,66岁,高血压病史20年,18时发现病人剧烈头痛,迅速昏迷不醒,呕吐咖啡样液体,急送入院。体检:深昏迷,双侧瞳孔呈针尖样,交叉性瘫痪,体温39.8℃。目前病人最主要的护理诊断是()
A.疼痛
B.躯体移动障碍
C.生活自理缺失
D.有受伤的危险
E.潜在并发症:脑疝
参考答案: