男性，35岁，主诉：腹痛4小时。病人5年前开始上腹部疼痛，进食后缓解，4小时前饱餐后突发上腹部刀割样剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至全腹，但疼痛仍以上腹部为甚，并伴恶心，呕吐胃内容物2次，无咖啡色液或鲜

男性，35岁，主诉：腹痛4小时。病人5年前开始上腹部疼痛，进食后缓解，4小时前饱餐后突发上腹部刀割样剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至全腹，但疼痛仍以上腹部为甚，并伴恶心，呕吐胃内容物2次，无咖啡色液或鲜血。遂来医院就诊。体查：T：39℃，P：90次/分，R：24次/分，BP：80/60mmHg，发育正常，营养中等，神清合作，面色潮红，皮肤干燥，表情痛苦，屈曲卧位，不愿更换体位，头颈部无异常，双肺呼吸音清，心率90次/分，满腹压痛、反跳痛和肌紧张，以上腹部为甚;肝浊音界缩小，肠鸣音消失。病人可能的诊断：

A.十二指肠溃疡并穿孔

B.胃溃疡并穿孔

C.十二指肠溃疡并出血

D.急性弥漫性腹膜炎

E.感染性休克

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