护理文书的书写要求:
9 查阅
护理文书的书写要求:
A.人院患者护理评估应由责任护士或值班护士在患者人院后6小时内完成
B.入院患者护理评估表必须由护士通过观察、交谈、身体评估、诊断报告和查阅记录等方式取得患者各项健康资料,经评估后逐项填写
C.入院患者护理评估填写要求无漏项,凡栏内有“口”,应根据评估结果在相应“口”里打“V”;在横线的地方,根据评估结果填写具体的内容,使病历参阅者对患者的健康有明确的认识
D.按照时间由近及远、病情由急到缓、病史资料从重点到一般的原则进行询问和记录
参考答案: