护理文书的书写要求:

9 查阅

护理文书的书写要求:

A.人院患者护理评估应由责任护士或值班护士在患者人院后6小时内完成

B.入院患者护理评估表必须由护士通过观察、交谈、身体评估、诊断报告和查阅记录等方式取得患者各项健康资料,经评估后逐项填写

C.入院患者护理评估填写要求无漏项,凡栏内有“口”,应根据评估结果在相应“口”里打“V”;在横线的地方,根据评估结果填写具体的内容,使病历参阅者对患者的健康有明确的认识

D.按照时间由近及远、病情由急到缓、病史资料从重点到一般的原则进行询问和记录

参考答案:

答案:ABC

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