女，19岁。关节痛、脱发2个月，发热2周，伴下肢水肿。查体：双手冻疮样皮疹。血WBC3.4x10%/L，Plt66x10'/L;尿蛋白（+++），尿沉渣镜检RBC10～15个/高倍视野;ESR

女，19岁。关节痛、脱发2个月，发热2周，伴下肢水肿。查体：双手冻疮样皮疹。血WBC3.4x10%/L，Plt66x10'/L;尿蛋白（+++），尿沉渣镜检RBC10～15个/高倍视野;ESR56mm/h。为明确诊断，最重要的检查是（）

A.类风湿因子

B.抗中性粒细胞胞质抗体

C.血培养

D.骨髓细胞学检查

E.抗核抗体谱

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