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成年，女性，厌油食，食欲缺乏，上腹部不适病史5年，突然出现上腹剑下闷胀痛24小时来诊，门诊检查体温39.5℃，巩膜黄染，表情淡漠，脉搏120次/min，血压12/8kPa（90/60mmHg）。此患者
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成年，女性，厌油食，食欲缺乏，上腹部不适病史5年，突然出现上腹剑下闷胀痛24小时来诊，门诊检查体温39.5℃，巩膜黄染，表情淡漠，脉搏120次/min，血压12/8kPa（90/60mmHg）。此患者应首先考虑的疾病为（）
A.急性胆囊炎
B.胆总管结石急性发作
C.急性重症胆管炎
D.急性胰腺炎
E.上消化道穿孔
参考答案: