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患者，女，46岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。身体评估：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降
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患者，女，46岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。身体评估：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及湿啰音。该病人可能的疾病诊断是（）
A.类风湿关节炎活动伴肺间质病变
B.类风湿关节炎活动
C.类风湿关节炎活动伴心功能不全
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮
参考答案: