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患者男性，25岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难、发绀，烦躁不安，脉速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音
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患者男性，25岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难、发绀，烦躁不安，脉速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。此时患者的主要护理问题是：
A.潜在并发症：休克
B.知识缺乏
C.恐惧
D.营养失调：低于机体需要量
E.清理呼吸道无效
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