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张先生，45岁。因车祸致右颞部外伤，伴有局部头皮裂伤。当时昏迷7min后清醒，即送入院。病人剧烈头痛，频繁呕吐，入院6h后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。初步判断为“硬膜外血肿”。该病人目前
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张先生，45岁。因车祸致右颞部外伤，伴有局部头皮裂伤。当时昏迷7min后清醒，即送入院。病人剧烈头痛，频繁呕吐，入院6h后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。初步判断为“硬膜外血肿”。该病人目前的护理诊断及合作性问题不包括（）
A.皮肤完整性受损
B.体温过低
C.清理呼吸道无效
D.自理缺陷
E.潜在并发症：颅内压增高
参考答案: