男，27岁。头晕1周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体BP165/105mmHg。血红蛋白69g/L，血肌酐879μmol/L，尿蛋白（++），尿红细胞2-3/HP，B超示左肾8.9cm×4.8c

男，27岁。头晕1周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体BP165/105mmHg。血红蛋白69g/L，血肌酐879μmol/L，尿蛋白（++），尿红细胞2-3/HP，B超示左肾8.9cm×4.8cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.7cm×3.9cm，双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为（）

A.慢性肾小球肾炎（CKD3期）

B.慢性肾小球肾炎（CKD4期）

C.慢性肾小球肾炎（CKD5期）

D.急性肾小球肾炎

E.急进性肾小球肾炎

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