试述急性化脓性腹膜炎的主要病因。

参考答案:

继发性腹膜炎——最常见的急性化脓性腹膜炎，腹内脏器穿孔、外伤、手术、内脏破裂出血、腹内脏器炎症扩散等，主要细菌为大肠杆菌、厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。混合感染，毒性强。原发性腹膜炎——自发性腹膜炎，腹腔内无原发病灶。主要致病菌为溶血性链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌。致病途径——血行播散-婴幼儿 ，逆行感染-女性。直接扩散-泌尿系，透壁感染-抵抗力下降。