参考答案:
参考(1)评估:①核对医嘱和治疗卡。②患者病情、临床诊断、意识状态、生命体征、治疗及导尿目的、饮水和排尿习惯等。③膀胱充盈度、会阴部皮肤及黏膜情况。④患者的心理状态有无焦虑不安、自卑等心理,合作程度。⑤检查导尿包的灭菌效果,消毒液的有效浓度,无菌手套的号码、灭菌日期、效果等。(2)计划:1)预期目标①患者尿潴留解除,感觉舒适。②患者安全,导尿后无尿道、膀胱损伤及泌尿系统感染等不良的反应发生。③患者理解导尿目的,主动配合,顺利导出尿液。2)准备①护士:衣、帽、鞋、口罩,洗手。②用物:治疗盘内置无菌导尿