刚出生4天的孩子血清总胆红素164.3

答：

根据你的描述情况，刚出生4天的孩子血清总胆红素164.3，直接胆红质12，间接胆红质152.3，属于中度黄疸的，但是不能确诊生理性黄疸或病理性黄疸的。宝贝的情况不需要蓝光照射的，如果结合临床检查确诊病理性黄疸，可以口服茵栀黄口服液治疗观察，如果黄疸继续上升，则需要蓝光照射治疗。

以上内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据，如有需要请及时就医。