肺腺癌3A期，基因有突变，先进行靶向治疗还是化放疗？

答：

3a期的肺癌又称之为局部晚期的肺癌。常常是指肿瘤非常大，对周围器官有一定的侵害，或者是已经再次发生了纵隔淋巴结的岔开。在这种情况下虽然肿瘤还局限在胸腔内，但是实际肿瘤已经具备了肆虐性和转移性，这时候实施全身系统性的药物救治就非常重要。对于这一期的肺癌，传统的标准救治一直都是化放射治疗联手实施。因为大量的试验告诉您我们，化放射治疗可以获得比较好治疗效果。近年来，大量的试验已经发觉靶向救治对有剧变的晚期病人可以获得非常好的疗效。因此对于有剧变的晚期病人，首先要决定的是靶向救治。而对于3a期的病人，如果有剧变，如何必选靶向救治，现在的证据还不是特别充分。但是已经有一些试验提示音，有剧变的病人必选靶向救治，同样可以获得好于化放射治疗的效果。而且实施靶向救治，它的毒副作用小，病人容易耐受，反映率非常高。在有剧变的靶向救治中，将近70%的病人会再次出现肿瘤变大或者完全消失的情况。这样就为手术了机会。因此我建议3a期有剧变的病人，还是首先决定靶向救治。特别注意注意调节情绪，避免压力过大，保持规律的生活作息时间。

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