怀孕了以后大家都知道要到医院去进行孕期检查,观察肚子里宝宝的情况,但是你知道产检需要做哪些检查吗?孕期这几项产检一定要做,很重要!
整个孕期要做很多次产检,有些孕妈妈觉得非常麻烦甚至想逃避。但孕期做产检是非常有必要的,不仅可以及时了解孕妈的健康状况,还可以判断胎儿的发育情况。那么在诸多产检项目中,有哪些结果需要孕妈妈特别注意,甚至需要再进一步接受检查的呢!
1、例行性产检
例行性产检是指每一次产检时都要做的检查,包括测量体重、血压与尿液检查。
①体重
体重是孕期健康的重要指标,正常情况下整个孕期以增加12~16千克为宜,体重若增加太多,胎儿可能会过大,增加妈妈的生产风险;体重增加太少,则可能出现胎儿生长迟滞的情况,因此孕妇应做好体重管理,避免对母体与胎儿造成不良影响。
②血压
正常情况下孕妈的血压多低于140/90mmHg(收缩压/舒张压),若在妊娠20周后收缩压高于140mmHg,则为“妊娠高血压”,这是孕期的危险疾病,可能会造成母体和胎儿极严重的并发症。
③尿液
如果经常性的尿糖过高,要注意是否有葡萄糖耐受不良或妊娠糖尿病,需进一步接受血糖检查;若有蛋白尿,应考虑是否有肾脏相关疾病;若有蛋白尿并伴随高血压与水肿,则是"子痫前症"(俗称"妊娠毒血症");情况严重时甚至会出现全身性痉挛,即为“子痫症”,病情加剧时,可能对母体与胎儿造成生命威胁。
2、血液检查
孕期检查过程中会有抽血化验的情况,关于抽血化验,孕妈妈需要特别注意项目如下:
①ABO血型与Rh血型
首先要确定孕妇的血型,作为生产时出血的输血依据。Rh血型孕妇,若妈妈为阴性,胎儿为阳性,妈妈血液会产生抗体,可在产后72小时内注射免疫球蛋白,避免怀下一胎时,产生对抗Rh血型的抗体,使第二胎出现流产或发生胎儿水肿的情形。
②B型肝炎抗原检查
若孕妇为e抗原阳性的B型肝炎带原者,孕期会追踪病毒浓度,在宝宝出生24小时内注射免疫球蛋白,以增加抵抗力,降低感染概率,并在出生后7日内注射第一剂B型肝炎疫苗。B肝带原的妈妈产后仍可跟大家一样哺喂母乳。
③梅毒血清试验
若第一次VDRL检查为阳性:需测TPHA确定梅毒感染,因为胎儿可能有先天性梅毒感染及畸形,所以孕妇需接受抗生素治疗,胎儿需做超声波检查及追踪。
3、乙型链球菌筛检
若评估为可顺产的产妇,应在妊娠35-38周接受筛检。若检测结果为阳性,在待产中预防性给予抗生素,可有效减少新生儿感染B型链球菌的机会,降低新生儿败血症的危险。
①唐氏筛查
唐氏症是一种常见的染色体异常疾病,因为多了一条第21对染色体所致,发生率为1/800。唐宝宝出生后除了有智力发展上的问题外,也常伴随其他器官的先天异常。其实怀孕女性都有机会生出唐氏儿,而生下唐氏儿的危险概率将随着孕妇年龄增加而递增,因此绝大多数的孕妇会自费接受唐氏症相关检查。
唐氏症的检查分为筛检及诊断等两种性质。筛检结果提供的是危险概率的参考数值,即评估胎儿为唐宝宝的风险高低;如果风险值高,建议孕妇进一步接受侵入性胎儿染色体确诊检查;但即使是风险低的数值,也可能有生下唐氏儿的风险。
4、妊娠糖尿病筛检
怀孕期间母体中高血糖的血液经由胎盘、脐带传给胎儿,若胎儿长期处在高血糖的血液中,易增加胎儿的死亡率及新生儿罹病率,如胎死腹中、巨婴症或低血糖等,而宝宝长大后也有可能遗传肥胖型糖尿病,对妈妈的影响则是增加剖宫产的概率,日后成为糖尿病患者的概率增大等。
建议在24-28周接受妊娠糖尿病筛检,如果确诊为妊娠糖尿病,孕妇须配合医护人员指导进行饮食及运动控制;若血糖值仍偏高,则需遵照医嘱服用口服降血糖药物或胰岛素注射治疗。
5、非侵入性产前染色体筛检
在孕妈妈的的血浆内,其实有相当比例的游离胎儿DNA片段,怀孕初期(第10周起)透过抽取孕妇静脉血,经过特殊处理将母体血清中的小片段游离胎儿DNA放大,利用相关仪器与精细的生物信息学分析,即可准确分析胎儿是否有染色体疾病。