双胞胎孕期特别指南

孕期反应：孕吐可能会成倍加重哦！

怀双胞胎，孕期不适可能会成倍增加，但也不是绝对的。有时怀上一个宝宝的准妈妈，晨吐会比怀上两个宝宝的更厉害，其他症状也是如此。虽然你不一定会经历双倍的晨吐、腿部痉挛、静脉曲张等症状，但也不要指望它们的程度轻微。虽然双胎妊娠可能会让你的不适增加，但可以确定的是—它将还给你双倍奖赏。

晨吐：多胎妊娠时，恶心呕吐的现象可能会加重，这是由于准妈妈体内的激素激增导致。另外，晨吐症状可能开始更早，持续时间更长。

肠胃问题：烧心、消化不良、便秘，都可能让你烦恼。双胞胎准妈妈通常会为了多出来的宝宝吃喝很多东西，导致胃部超负荷运转，使已有的孕期胃部不适症状，进一步加重。

疲惫：双胞胎的准妈妈需要承受的负担更重，因而更容易疲惫，这是因为身体为两个宝宝的生长做出了双倍的工作。失眠也会让你筋疲力尽—两个宝宝的肚子一定让你很难睡着。

其他不适：所有妊娠都会伴随着各种疼痛，双胎妊娠的疼痛，可能会加倍。你出现更严重的背痛、骨盆酸胀、痉挛、脚踝水肿、静脉曲张……因为需要负荷的重量增加了，因此痔疮的痛苦会增加。

胎动：虽然每位准妈妈都可能在某个阶段感觉自己肚子里像怀了个章鱼宝宝，但两对小胳膊小腿的踢打，可能会让你受不了。

Tips：通过B超确定是否双胎

B超检查是最好确定双胎的办法，即使是孕早期6～8周时，也能检查出来。如果在这个时候，发现血液中hCG水平高，或曾经接受过辅助生育治疗，医生就会帮你做常规B超检查。另外，经验丰富的医生通过多普勒仪，可能在第9周之后听出两个宝宝的心跳。而怀孕10天后，从尿液中孕激素hCG激素水平过高可能预示双胎。但需要确诊的话，B超检查是最准确的。在早孕期做B超检查时，别忘了问B超医生：两个宝宝是DCDA双胎（双绒毛膜囊双羊膜囊双胎）、还是MCDA（单绒毛膜囊双羊膜囊双胎）或MCMA双胎（单绒毛膜囊单羊膜囊双胎）？这一点特别重要。
产检：更频繁，每2~3周见一次医生

你需要每2～3周去见一次医生，而普通的单胎妊娠只需要每4周去见一次医生，并一直持续到第7个月。7个月之后，你需要更频繁地去医院。随着孕程发展，每次产检，医生都会进行更加深入的检查，除了普通单胎妊娠的准妈妈获得的那些检查之外，你还要比她们更早接受内检，以判断是否有早产迹象。另外，你将会接受更多的B超检查，从而确保宝宝发育正常，妊娠进展良好。

营养：两个宝宝需要更多营养

摄入适当热量：如果怀的是双胞胎，每天应该多摄入150～300卡热量(前提是你怀孕时基本属于标准体重)。

额外摄取营养：双胎准妈妈，应每天额外摄入一份蛋白质、一份钙、一份全谷物食物。注意补充铁，它能帮助身体产生红细胞，因为肚里有两个宝宝需要更多的血液，从而预防贫血。红肉、干果、南瓜子、菠菜等都是富含铁的食物，这时，可在医生指导下补充孕期维生素制剂。

每餐少吃一点：选择含有足量营养的小分量食品。每日5～6餐健康饮食和零食的指标，保障消化系统不会超负荷（胃部也不会过于胀满），这样做还能保持精力水平。

多喝水：孕期还要多喝水，如果脱水的话，过早宫缩以及早产的风险就会增加。一定要确保每天喝下至少8杯液体。

体重：双胞胎准妈妈孕期增重16～20千克

孕早期：这时期的恶心会让你很难吃下足够的食物，甚至造成体重下降。尽量吃些让你舒服的食物，把孕早期的增重目标定为每周增加450克左右，如果很难达到，应放轻松，确保自己摄入足够的维生素和水。

孕中期：好好利用孕中期来补充你和宝宝所需的营养，双胞胎准妈妈每周应该增重680～900克。如果孕早期增重稳定，每周增重目标为680克。注意增加额外的蛋白质、钙、膳食纤维。

孕晚期：从第7个月开始，每周增重680～900克。慢慢减少增重，在第9个月时，每周保持增重450克左右。


双胞胎之间的年龄差别：通过阴道分娩的话，宝宝出生间隔时间一般为10~30分钟。如果是剖宫产，这个时间差就缩小到几秒钟，最多达1~2分钟。

分娩：怀上双胞胎并非只能剖宫产

剖宫产是双胞胎分娩最安全、最简单的方式，但不一定必须要剖宫产。如果两个宝宝都是正常胎位（头位），妈妈和宝宝不存在必须进行剖宫产的情况。妈妈怀孕至少33周，每个宝宝体重都在1.75千克以上，且发育速度都差不多，你极有可能自然分娩生下宝宝。但即使是正常胎位的单胎妊娠，也会在中途转为剖宫产，双胞胎也不例外。一般说来，自然分娩时，双胞胎分娩推出阶段（第二产程）往往比单胎妊娠长一些，当第一个宝宝娩出后，医生会根据第二个宝宝胎位不同提供援助，要么把手伸入产道帮助胎儿娩出，要么使用真空吸引器，把宝宝吸出来。因而这时应尽量使用硬膜外麻醉。

如果第一个宝宝是正常胎位，第二个宝宝是臀位，则有一些争论。有些医生认为，最好安排做剖宫产，而另一些医生认为，应该尽量自己生。当自然分娩第一个正常胎位的宝宝顺利从阴道里分娩出来后，医生会帮助第二个臀位宝宝转变成正常胎位。

如果第一个宝宝是臀位，第二个宝宝是正常胎位或臀位；或一个宝宝处于斜位；或两个宝宝处于横位，医生一般会推荐剖宫产。

在极少数情况下，第一个宝宝成功从阴道分娩后，第二个宝宝出现紧急的危险情况时需要剖宫产，这也是最不理想的状况。因此，不少医生为安全起见，会建议双胞胎妈妈直接采取剖宫产。

对于有剖宫产史、前置胎盘或其他产科疾病，以及胎位不利于阴道分娩等情况，则会计划实施剖宫产。到孕晚期，你也可能因为胎儿生长受限、血压突然升高（先兆子痫）而临时接受剖宫产。而当你阵痛时间太长，产程没有进展时，也会临时采取剖宫产。