产前检查,医生向她介绍了唐氏筛查,杜老师很自信地告诉医生:“我已经在网上查阅了很多资料,高龄产妇生育唐氏患儿的可能性比较大,我这么年轻,肯定没问题!”于是在筛查知情同意书上签名拒绝检查了。23个星期后,杜老师足月分娩,生出来一个眼距宽、塌鼻梁、嘴半张的孩子,家属都说:“怎么这孩子长得谁都不像啊?”2周后,疑惑被一张孩子的染色体检查结果揭开:21三体综合征。杜老师特别不解:我才28岁,为何我会生出个唐氏综合征的孩子?!
什么是唐氏综合征?
正常人有23对染色体,唐氏综合征患儿比正常人多了一条第21号染色体。唐氏综合症患儿的主要特征为智能低下、体格发育迟缓和特殊面容。患儿眼距宽,鼻梁低平,眼裂小,眼外侧上斜,有内毗赘皮,外耳小,硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多;身材矮小,头围小于正常,四肢短。随着年龄增长,其智能低下表现逐渐明显,动作发育和性发育部延迟。约30%患儿伴有先天性心脏病等其他畸形。因免疫功能低下,易患各种感染,白血病的发生率也增高10~30倍。如存活至成人期,则常在30岁以后出现老年性痴呆症状。
做唐氏筛查有什么意义?
由于患有唐氏综合症的胎儿不一定有明显的结构异常,抽取含有胎儿细胞的组织检查胎儿的染色体是唯一的产前诊断方法。但是抽取含有胎儿细胞的组织,无论是绒毛、羊水还是脐带血都有一定的风险,不可能每个母亲都做这样的检查。那么,判断哪些胎儿有更大的可能患有唐氏综合症,需要进行穿刺确诊就是唐氏综合症产前筛查的作用,也是它的意义。
是否必做项目?哪些人群不需要做?
唐氏综合症是随机发生的,每一个母亲,无论是否有家族史都有可能生育唐氏综合症患儿。因此我们推荐所有怀孕的妇女都做这个检查,不要怀有侥幸心理。当然,个别因其他原因必须检查胎儿染色体的妇女就不必再筛查一次了。
哪些人群更需要做唐筛?
还是那句话,任何人都有可能生育唐氏宝宝,所以大家都需要,没有更需要。因此,案例中杜老师所认为的年轻妈妈不会生育唐氏宝宝的观点是错误的。
什么时候做合适?提早推后有什么不同?
妊娠过程中有两个阶段适合做唐氏筛查,一是11-13 6周,一是15-20 6周,两个阶段采用的方法不完全相同。在孕早期,即
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