妊娠早期,因妊娠反应的轻重不等,加上过度紧张,伴不同程度单项转氨酶增高,随着反应的缓解,肝功能好转,胎龄渐大,由于新陈代谢增加,营养相对不良,内分泌改变等可引起肝功能多项指标异常,即使健康人怀孕后也有可能会肝功异常的情况。如白蛋白下降,胆固醇、血脂升高,至妊娠晚期肝血流相对不足,营养进一步不良,或并发妊娠高血压,妊娠毒血症等,均可致肝功异常。以上肝功能异常为妊娠过程中的“正常”反应,而非肝细胞炎症,无传染性,亦无需当作“肝炎”治疗,只要在此期间保持镇定放松心态,对肝功的恢复是很有帮助的。
由于我国为肝炎高发区,孕妇中乙肝携带率也达10%左右,这些人群在孕期应注意肝炎活动。妊娠反应、营养不足、免疫功能下降等均为肝炎复发之诱因,如伴其他疾病或用药不当,可加重肝炎。乙肝病毒的复制在妊娠期间也有不同程度的增加而致肝炎复发。如病毒携带者怀孕应及时定期检查肝功能和乙肝指标,由专科医生鉴别是否肝炎复发并作相应处理,不适当的治疗不但治不好肝炎,还可由药物而影响胎儿生长发育。部分乙肝病毒携带者怀孕可引发重肝致黄疸、凝血障碍等,需积极抢救,以保平安。
孕妇肝功能异常首先要确定是哪种因素导致的,如果是怀孕期间妊娠反应、精神过度紧张等均属于正常的情况,多休息即可恢复。如果是疾病感染所致,那就要做一个肝炎全套检查,排除病毒性肝炎,再进行积极的护肝治疗。
治疗期间需在医生的指导下进行用药,不能使用药性比较强的药物,否则对胎儿和孕妇都是很不利的。要保持良好的心态,切记不能动怒,多吃新鲜的水果补充维生素,这样对肝脏排毒有很好的效果,多喝水,增加体液,从而来促进血液的循环。
这段时间还要进行护理。平时要多吃一些菌类的食物,比如说木耳、香菇、蘑菇,这样可以提高孕妇的免疫力,千万不要吃油腻和油炸的食物,应该吃一些清淡的食物,多吃水果和蔬菜,增加维生素的摄入。