正确认识胎儿心脏里的强光点

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我们在给胎儿做彩超检查时,特别是四维彩超检查时,经常遇到宝宝心室有强光点。然后妈妈们开始各种担心宝宝是否会有心脏结构或者其他地方的异常。为此而吃不下、睡不着。

那么这个强光点到底是什么,正常还是异常?该怎么进一步去处理检查?结果是什么?

其实胎儿心室内强光点是胎儿心室乳头肌部位局灶性回声增强区,是一个声像图表现而不是一种心脏畸形,更不是一种心脏异常诊断。可发生于一侧或双侧心室。中期妊娠声像图上心室内强光点的发生率约为2.1%—5%,也有报道在0.5—20%。

为什么会发生心内强光点?心内强光点发生机制不完全清除,但目前有几种解释:

1、心室内健索增厚形成的强回声反射。

2、乳头中央矿物沉积。

3、可能是乳头肌内冠状动脉末梢分支早期缺血性改变。

4、可能是乳头肌健索不完全穿孔,这种穿孔可以是正常心房心室发育过程中的一种变异,随着妊娠月份的增加,多数强光点渐渐模糊不清、缩小、甚至完全消失。

EICF与心内灶状强光点同胎儿先天性心脏畸形和其它非染色体畸形无关,但是可能与胎儿非染色体异常有关系。亚洲人出现频率比白种人更高。如只是发现胎儿心内强光点,而无其它阳性发现,应在超声报告中予以记录,无需全部进一步检查的必要。但超声检查时应注意其它胎儿软指标的检查和测量,同时注意有无高危因素,特别是孕妇年龄。有研究报道,当孕妇年龄31岁以上时,有心内强光点的胎儿染色体异常的发生率为1/600。由于心内强光点很容易被超声发现,因此一经发现,应仔细检查胎儿有无合并心内或心外异常,包括是否存在染色体异常的标记。擅长产前诊断的美国医学博士认为,单独的心内强光点,不是唐氏胎儿或其它染色体异常的软标记,不必惊慌。所以,总的来说,这种情况绝大多数胎儿心脏是没问题的。


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