胎儿大脑中动脉的血流动力学指标中目前研究最多的是 PI 和RI,其与血管阻力有良好的正相关性。大脑中动脉的 RI具有双向变化,即缺氧代偿期阻力下降,缺氧失代偿期阻力升高。胎儿大脑中动脉舒张期血流是怎么回事?
胎儿大脑中动脉是大脑半球血液供应最丰富的血管,它可以反映胎儿脑循环的动态变化。胎儿大脑对缺氧最为敏感,早期缺氧大脑中动脉舒张期的血流会增加,使机体重新分配血流量,以保证脑血流供给。而大脑中动脉血流阻力指数(S/D PI RI )是颅脑血循环的阻力指标,可判断胎儿脑血循环情况,所以大脑中动脉血流阻力指数的变化可反应胎儿脑部血循环的改变,对预测胎儿宫内缺氧有重要的临床价值。
通常用脉冲多普勒采集胎儿脐动脉和/或大脑中动脉的血流信号,作量化的分析,主要通过RI、PI、S/D这几个评价动脉血流阻力的指标来判断是否存在宫内窘迫,提示脑血供不足。但是需要特别指出,胎儿的血管很细,超声不一定准,所以需要动态观察或反复查。
目前孕龄胎儿的大脑中动脉舒张期血流缺失有3个可能性:
1,正常人可以有。
2, 异常胎儿或畸型胎儿可以有
3,胎儿缺氧的早期。
若无引起胎儿缺氧的原因,尤其是高血压疾病或曰无高危妊娠因素存在,又无胎儿缺氧的其它客观依据如胎动减少或消失存在,不必忧虑,继续观察,3~4周后复查B超。