医学界发现,解脲支原体和人型支原体感染是潜在的导致女性不孕的因素。国内临床报道女性不育症患者中支原体感染为40%。支原体是女性生殖道非淋菌性感染的一种主要病原体,它是能够独立生长的最小微生物,经常寄居在男、女性泌尿生殖道黏膜上的是解脉支原体和人型支原体,在一定条件下又可作为病原体引起人体疾病,传播途径和衣原体感染是一样的,以房事传播为主,患者用过的毛巾、床单、内衣等也可以传染。临床上约30%的非淋菌性尿道炎、生殖道炎症与支原体有关系。
患者受支原体感染后可以感觉不到任何症状;有的患者则会有反复尿道瘙痒、尿频、尿痛或排尿困难;有的患者可出现阴道有脓性分泌物排出;有的患者可能出现类似附件炎的症状。如果反复出现上述感染,可能会导致不孕不育。
国内外医学研究表明,解脲支原体导致不孕的机制可能是:1、女性急性解脲支原体感染后,因解脲支原体可分解尿素,破坏阴道内的弱酸性环境,导致其它病原微生物较易于在阴道内繁殖、生长。2、孕期雌、孕激素水平的增加可增强支原体的毒性而诱发免疫功能的损伤,损伤子宫内膜的功能,使得胚胎发育不良导致胚胎组织丢失、造成流产或不孕等。3、解脲支原体感染后多种特异性抗原或抗体均对妊娠不利,研究表明解脲支原体感染可激活多种炎性细胞分泌白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子及自然杀伤细胞等多种细胞因子,影响细胞正常代谢。4、解脲支原体感染导致抗心磷脂抗体等抗体升高,通过细胞调理、补体介导等途径干扰精卵结合、受孕,影响孕囊着床等。5、慢性和(或)反复得解脲支原体感染则会导致慢性输卵管炎症,进而影响输卵管的通畅性及运动功能,导致输卵管性不孕。
支原体诊断以培养法最为准确,原因不明的不孕症患者应该检查支原体,临床上常常遇到有不孕症患者在查到支原体感染,针对性治疗后立即怀孕的例子。同时要强调夫妻同治。