当孕妇本身的身体状况不允许她继续妊娠,而孕妇怀孕不到36周,需要进行胎儿成熟度的检查。因为此时胎盘功能低下,如提前引产,就会生出一个不成熟的早产儿而发生胎儿死亡。如果了解胎儿的成熟度,采取一些措施以改善胎儿的成熟情况,经检查测定,了解胎儿确已提早成熟,这时可以进行引产,达到提高早产儿存活率的目的。胎儿成熟度的测定方法有哪些呢?
一般临床采用测量子宫底高度和腹围,按公式计算胎儿体重,估计羊水来推测胎龄,对照未次月经日期,判定胎儿的大小及成熟度。另外通过B型超声波检查,测定双顶径等一系列指标,判定胎儿的大小及成熟度。此外还可通过检查母血中的胎盘泌乳素,雌三醇等生化指标的测定,了解胎儿成熟度及胎盘老化的情况。
但近些年来采用生化方法进行羊水胎儿成熟度测定,采用测羊水卵磷酯/鞘磷酯含量的比值(L/S)和羊水泡沫试验法,了解胎儿肺的成熟情况。当L/S等于2或大于2时,或羊水泡沫试验阳性时,说明胎儿肺已成熟,当羊水中的肌酥值等于2或大于2%毫克时,说明胎儿的肾已发育成熟,若羊水中胆红素完全消失,说明胎儿肝功能已成熟。